醫院檢驗科是臨床醫學(xué)和基礎醫學(xué)之間的橋梁,包括臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、血液學(xué)、體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科,對一些疾病的診斷提供支持。對于醫院來(lái)說(shuō),需要的是一個(gè)布局合理、安全高效的實(shí)驗室,特別對于在區域性有影響力的醫院。建設這樣的一個(gè)實(shí)驗室,考量是多方面的,包含建筑、裝修和結構,平面布局,空調、通風(fēng)和凈化,給水排水與氣體供應,電氣,消防,檢測和驗收,均應當遵循的國家的實(shí)驗室建設相關(guān)標準。
一、醫院實(shí)驗室規劃設計遵循以下原則 ?
安全原則:實(shí)驗室選址很重要,應選灰塵小,震動(dòng)小的地方。房屋結構要考慮防震、防塵、防潮,且隔熱良好,光線(xiàn)充足。各個(gè)室的布局原則是限制樣品的流動(dòng)區域,縮短樣品流動(dòng)行程,盡量減少物(樣品)流和人流線(xiàn)路交叉。
效率原則:設備、功能區分布力求符合臨床醫學(xué)檢驗檢測流程,盡量減少人員流動(dòng)行程,提高整個(gè)運作效率。
效益原則:家具排布、房間分隔充分利用空間,適當預留未來(lái)發(fā)展空間,提高基礎設施利用率。
環(huán)保原則:通過(guò)相關(guān)排風(fēng)設備、廢物處理、回收設備等,凈化實(shí)驗室空氣環(huán)境,減少對外界環(huán)境污染。
人性化原則:運用人體工學(xué)原理,專(zhuān)業(yè)設計實(shí)驗室家具及輔助設備,提高人員舒適度。
1、實(shí)驗室平面布局應區分出清潔區、緩沖區和污染區,清潔區與污染區之間通過(guò)緩沖區過(guò)渡。清潔區主要是實(shí)驗室的輔助區域,包括辦公、學(xué)習培訓、值班等區域,污染區主要由采血室、檢測實(shí)驗室組成。
2、實(shí)驗室的人流、物流和標本流需做區分,每個(gè)流向都應有各自獨立的流向路線(xiàn)。特別是污物流,應設置專(zhuān)用通道,經(jīng)醫院污梯送至醫院集中的醫療廢物處置點(diǎn),不得走醫院的客梯。
3、為保證檢測工作的安全進(jìn)行,生物安全實(shí)驗室應符合BSL-2級實(shí)驗室的要求,在生物安全實(shí)驗室的出口處應設有非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風(fēng)險的工作應在二級生物安全柜內進(jìn)行。
4、采血區可單獨成一區,采血窗口的長(cháng)度不宜小于1.3m,寬度50-60cm為宜,采血窗口的數量應參考日平均門(mén)診數量確定,并適當考慮將來(lái)發(fā)展需要。
二、醫院實(shí)驗室潔凈裝飾工程
1、隔墻、吊頂材料應易于清掃、耐擦洗、不起塵、不開(kāi)裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于二級。
2、地面材料要求無(wú)縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平,可通過(guò)地面材料顏色進(jìn)行實(shí)驗室區域劃分。
3、實(shí)驗室中的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與吊頂的交接處均應做圓弧處理,彩鋼板拼接處均應打密封膠處理,以保證實(shí)驗室的氣密性。
4、實(shí)驗室中各區域應設置明確的功能標示,通過(guò)標示可對實(shí)驗室人員的工作流程起引導規范作用。
三、醫院實(shí)驗室通風(fēng)空調工程
1、生物安全實(shí)驗室空調凈化系統的劃分應根據操作對象的危害程度、平面布置等情況經(jīng)技術(shù)人員比較后確定,并應采取有效措施避免污染和交叉污染??照{凈化系統的劃分應有利于實(shí)驗室消毒滅菌、自動(dòng)控制系統的設置和節能運行。
2、凈化系統的設置應當遵循《生物安全實(shí)驗室建筑技術(shù)規范》相關(guān)要求,在設計時(shí)還應考慮到凈化機組的擺放位置等。
3、新風(fēng)口應采取有效的防雨措施。新風(fēng)口處應安裝防鼠、防昆蟲(chóng)、阻擋絨毛等的保護網(wǎng)且易于拆裝。
4、新風(fēng)口應高于室外地面2. 5m以上,并應遠離污染源。
5、排風(fēng)必須與送風(fēng)連鎖,排風(fēng)先于送風(fēng)開(kāi)啟,后于送風(fēng)關(guān)閉。主實(shí)驗室必須設置室內排風(fēng)口,不得只利用生物安全柜或其他負壓隔離裝置作為房間排風(fēng)出口。
6、生物安全實(shí)驗室氣流組織宜采用上送下排方式,送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應有利于室內空氣的排出。
7、對于有壓差要求的實(shí)驗室,例如PCR實(shí)驗室,各區之間應保證氣流是從清潔區流向污染區,應在易于觀(guān)察的位置設置壓差表。
8、過(guò)濾器和空調機組不能使用木制材料,應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調機組的漏風(fēng)率應小于2%。
9、舒適性空調主要是采用風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)系統,冬夏季使用醫院集中的冷熱源,如果春秋季節醫院沒(méi)有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機組提供冷熱源。
四、醫院實(shí)驗室電氣工程
生物安全實(shí)驗室應保證用電的可靠性,用電負荷不宜低于二級,并應設置不間斷電源,保證主要設備在斷電后不小于30分鐘的儲備電力供應。生物安全實(shí)驗室內應設置足夠數量的固定電源插座,重要設備應單獨回路配電,且應設置漏電保護裝置。
五、醫院實(shí)驗室照明系統? ?
1、實(shí)驗室照度≥300 lx,緩沖間照度≥200 lx,辦公區照度≥200 lx。
2、實(shí)驗室應配紫外線(xiàn)滅菌燈,可按10-15㎡配備一支紫外線(xiàn)燈(30W)。
3、疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數量和位置應按消防相關(guān)規范設置。
六、醫院實(shí)驗室動(dòng)力配電系統
1、在進(jìn)行電氣設計時(shí)應設置足夠多的插座,并應提前了解實(shí)驗室主要設備的用電功率,生物安全實(shí)驗室宜設置專(zhuān)用配電箱。
2、在設計不間斷電源前應與實(shí)驗室負責人溝通,確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時(shí)間,不間斷電源放置的位置應通風(fēng)條件良好。
七、醫院實(shí)驗室新弱電系統?
1、電話(huà)網(wǎng)絡(luò )終端:在實(shí)驗室內應設置足夠多的電話(huà)網(wǎng)絡(luò )終端,滿(mǎn)足實(shí)驗室信息化管理的要求。
2、門(mén)禁系統:可限制非授權人員的進(jìn)入,保證實(shí)驗室的安全。
3、監控系統:可監控實(shí)驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。
4、呼叫系統:實(shí)驗室內應設置緊急呼叫分機,呼叫主機應設在值班室內。
八、醫院實(shí)驗室給排水工程?
1、給水系統:生物安全實(shí)驗室中應設洗手裝置,并宜設置在靠近實(shí)驗室的出口處。對于用水的洗手裝置的供水應采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。室內給水管材宜采用不銹鋼管、銅管或無(wú)毒塑料管等,管道應可靠連接。
2、排水系統:潔凈實(shí)驗室內不應設置地漏,實(shí)驗室排水應與生活區排水分開(kāi),應確保實(shí)驗室排水進(jìn)入醫院污水處理站。
3、純水系統:實(shí)驗室主要用純水的設備是生化儀,實(shí)驗室純水系統在設計前應與實(shí)驗室負責人溝通純水的用水點(diǎn),各水點(diǎn)的用水量。
醫學(xué)檢驗科實(shí)驗室建設原則比較復雜,為了實(shí)驗室安全的環(huán)境我們需要全方位的考慮,創(chuàng )美具有豐富的醫院檢驗科實(shí)驗室建設經(jīng)驗,在全國各地有多個(gè)醫院實(shí)驗室建設成功案例,可為實(shí)驗室建設提供整體解決方案。