2.需要轉變的一個(gè)觀(guān)念傳統的意識僅重視
手術(shù)室的消毒除菌(fungus),沒(méi)有充分認識空氣質(zhì)量對手術(shù)感染的重要作用,也未考慮(consider)采取除塵措施(指針對問(wèn)題的解決辦法),因此單純的消毒方法較為局限和消極。即使重視空氣消毒,如通常應用紫外線(xiàn)(Ultraviolet rays)、超氧(Oxygen)、化學(xué)熏蒸或噴灑等。但這些方法不能在有人的場(chǎng)合中進(jìn)行,在手術(shù)過(guò)程中,室內已降低(reduce)的微生物(Micro-Organism)濃度難以持續維持,室內人員活動(dòng)會(huì )使微生物濃度反彈(Rebound)升高,其效果并不是十分理想。有文獻報道,在超清潔區做手術(shù)時(shí),創(chuàng )口感染膿毒癥機率至少減少50%,由此可見(jiàn),保持手術(shù)室凈化的空氣清潔至關(guān)重要,手術(shù)室內人員休息時(shí),每分鐘排出l000個(gè)活特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛,增加活動(dòng)時(shí)排出50000個(gè),空氣不流動(dòng)時(shí),重的細菌向下沉降;但許多較輕的細菌仍在空氣中懸浮,經(jīng)氣流轉動(dòng)到器械及醫生戴手套的手上而感染切口,故要求手術(shù)間的空氣一定要保持清潔。
3. 合理布局分內外走廊、手術(shù)間、無(wú)菌(意思:沒(méi)有活菌)(fungus)間,麻醉(anesthesia)準備間。貴重儀器(appliance)放置問(wèn)均在內走廊,污染物的運送及接待參觀(guān)人員走外走廊。嚴格執行手術(shù)室三通道(即一是工作人員的出入路線(xiàn),二是患者的出入路線(xiàn),三是污物通道)。 4.手術(shù)間內配置(deploy)要求除常規配備外,盡量減少對灰塵吸附力大的物品旋轉,并避開(kāi)回風(fēng)口,以免影響室內的空氣流動(dòng)。