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        重慶醫院檢驗科設計建設思路

        時(shí)間:2022-08-28 10:03:05 點(diǎn)擊:7986次


        檢驗科是醫院最為重要的醫技科室之一,應設有生化、免疫、微生物(Micro-Organism)、門(mén)診、臨床血液、體液、PCR等實(shí)驗室,承擔醫院臨床標本的常規檢測及臨床藥物驗證的中心實(shí)驗室檢測工作。主要開(kāi)展甲、乙、丙、丁、戊型肝炎、艾滋病、麻疹、風(fēng)疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、菌(fungus)痢、梅毒、瘧疾、傷寒和副傷寒、霍亂等傳染性疾病的實(shí)驗室病原學(xué)檢測。
        傳染病醫院的檢驗科,在專(zhuān)業(yè)設置及劃分上同綜合醫院基本相同,所不同的是,除開(kāi)展的檢驗項目有所不同外,工作人員所接觸的大部分都是含有病原微生物的、具有傳染性的病人標本。加強傳染病醫院臨床實(shí)驗室的生物安全防護非常重要,它既是醫院感染控制(control)的需要,也是傳染病預防和控制的需要。
        檢驗科實(shí)驗(experiment)室將有效的空間劃分為清潔區(辦公室、休息室、學(xué)習室)、緩沖區(儲存區、供給區)和污染區(工作區、洗滌(washing)區、標本儲存區、高壓消毒區)。實(shí)驗室家具實(shí)驗室儀器擺放的設計是一個(gè)實(shí)驗室設計中的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。實(shí)驗儀器的擺放看似簡(jiǎn)單,可實(shí)際上需要考慮的因素非常多。實(shí)驗儀器是否可以良好安全地運行,是否可以妥善地得到保護,是否可以將環(huán)境對其的影響度降到最低,相互之間是否有影響,實(shí)驗人員是否可以方便地使用等等問(wèn)題,都是在考慮實(shí)驗室儀器擺放位置的時(shí)候需要關(guān)注的問(wèn)題。實(shí)驗室通風(fēng)實(shí)驗室過(guò)度負壓,通風(fēng)柜氣體泄漏,實(shí)驗室噪音等問(wèn)題,一直是困擾實(shí)驗室工作人員的難題。這些問(wèn)題給長(cháng)期在實(shí)驗室中工作的人員,甚至工作在實(shí)驗室周?chē)墓芾砗秃笄谌藛T,造成了身體和心理上的傷害。PCR實(shí)驗室按照衛生部《臨床擴增檢驗實(shí)驗室管理暫行辦法》的要求劃分為①試劑儲存和準備區;②標本制備區;③擴增產(chǎn)物分析(Analyse)區。這種工作區域的嚴格劃分,很大程度上避免了病原體的交叉污染,同時(shí)為保護工作人員的安全和實(shí)驗室周?chē)h(huán)境的安全提供了有力的保證。
        臨床醫療機構的檢驗科室為生物安全二級實(shí)驗室,按照生物安全二級實(shí)驗室的設施要求應配備經(jīng)國家FDA批準的、符合國家標準(批準發(fā)布:國家標準化主管機構)的Ⅱ級生物安全柜和高壓mie菌(fungus)容器,并按期檢查和驗證以確保符合要求。另外,實(shí)驗室應安裝緊急噴淋裝置。
        個(gè)人防護設備是減少操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及意外接種等危險的一個(gè)屏障。實(shí)驗室所用任何個(gè)人防護裝備應符合國家有關(guān)標準的要求。在實(shí)驗室危害評估的基礎上,按其防護要求選擇適當的個(gè)人防護裝備。
        醫院還必須為檢驗科工作人員提供的日常個(gè)人防護裝備(Equipment)主要有工作服(白大衣)、隔離衣、工作鞋、帽子、一次性外科用口罩、一次性塑膠手套等。當操作可能(maybe)含有高致病性病原微生物(Micro-Organism)的標本或接觸患有烈性呼吸系統傳染性疾病患者的標本時(shí),工作人員要改戴N95口罩、防護眼鏡等加強保護,實(shí)驗室還配有呼吸器、急救箱等裝置以備緊急情況下使用。
        實(shí)驗(experiment)室操作規范主要包括:標本運送規范、xue清分離操作規范、標本操作規范、感染性物質(zhì)操作規范、生物安全設備操作規范、消毒和mie菌(fungus)操作規范、血液、體液及分泌物的操作規范、實(shí)驗室廢棄物處理規范等等。
        在傳染病醫院,由于患者大都患有傳染性疾病,其血液、體液或其他的樣本中均可能(maybe)含有傳染性的病原微生物(Micro-Organism)。因此在樣本采集、運送、操作及高壓消毒時(shí),除了要做好個(gè)體防護外,必須嚴格執行相應的操作規范。比如,選擇采集標本的容器可以是玻璃的,zui好使用塑料(結構:合成樹(shù)脂、增塑劑、穩定劑、色料)制品。標本容器應當堅固,正確地用蓋子或塞子蓋好后應無(wú)泄漏,建議使用合格的真空采血管采集血液;標本的運送由接受過(guò)培訓的專(zhuān)門(mén)人員負責,為了避免意外泄漏或溢出,應當使用盒子等可以耐高壓mie菌(fungus)或耐受化學(xué)消毒劑的二級容器,并將其固定在架子上使裝有標本的容器保持直立;
        實(shí)驗(experiment)室如接收大量的標本時(shí)需安排專(zhuān)門(mén)的房間或空間,標本內層容器的打開(kāi)/分離等操作要在生物安全柜內進(jìn)行,并準備好消毒劑;運送一類(lèi)、第二類(lèi)病原微生物(Micro-Organism)菌(fungus)(毒)種或樣本,應按照衛生部《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》進(jìn)行運輸;利器(包括針頭、小刀、金屬和玻璃)應直接棄置于一次性使用的利器盒內,所有棄置的實(shí)驗室廢棄樣本、培養物和被污染的廢物,需交由專(zhuān)門(mén)有資質(zhì)的人員經(jīng)過(guò)高壓mie菌處理后方可運走。實(shí)驗室家具實(shí)驗室儀器擺放的設計是一個(gè)實(shí)驗室設計中的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。實(shí)驗儀器的擺放看似簡(jiǎn)單,可實(shí)際上需要考慮的因素非常多。實(shí)驗儀器是否可以良好安全地運行,是否可以妥善地得到保護,是否可以將環(huán)境對其的影響度降到最低,相互之間是否有影響,實(shí)驗人員是否可以方便地使用等等問(wèn)題,都是在考慮實(shí)驗室儀器擺放位置的時(shí)候需要關(guān)注的問(wèn)題。
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